Los empleadores usan este formulario para establecer la cobertura de Compensación al Trabajador cuando tienen un empleado o más en Ohio. Las leyes de Ohio establecen que cualquier empleador con uno o más empleados debe proporcionar cobertura por accidentes de trabajo. Los contratistas y subcontratistas independientes deben obtener cobertura para sus empleados. También se requiere cobertura por accidentes de trabajo para empleados domésticos (por ej., niñeras, jardineros, amas de llaves) que ganen $160 o más, de más de un empleador durante un año calendario.

Las leyes de Ohio excluyen a algunos tipos de empleadores de la definición de un empleado. No es necesario que los propietarios/socios únicos, ministros de una organización religiosa, directores de una empresa rural familiar ni los miembros/propietarios de una sociedad de responsabilidad limitada que se considere como una propiedad o sociedad individual a fines de los impuestos sobre la renta tengan cobertura para sí mismos. Las leyes de Ohio hacen que esta cobertura sea opcional.

Un empleador o representante del empleador puede presentar este formulario en línea siempre y cuando haya una copia impresa de la AC-2 en el lugar del empleador. Esta autorización sustituirá a todas las autorizaciones permanentes en el expediente para el tipo de representante elegido.

Los empleadores deben usar este formulario para permitir que administradores de tercera parte revisen y trabajen, en su nombre, en determinados temas en sus pólizas de Compensación al Trabajador.

Los trabajadores lesionados, empleadores, proveedores de servicios médicos o los representantes autorizados deben usar este formulario para apelar la decisión de la organización de atención administrada (Managed Care Organization, MCO) con respecto al servicio o tratamiento. Este formulario inicia el proceso de resolución alternativa de disputa (Alternative Dispute Resolution, ADR).

Cualquier individuo de la reclamación puede usar este formulario para solicitar acciones en una reclamación por parte de BWC o la IC (por ej., que se permitan condiciones y/o pagos por beneficios adicionales). Este formulario siempre debe enviarse con documentación comprobante que demuestran pruebas médicas.

Los trabajadores lesionados, empleadores o sus respectivos representantes deben usar este formulario para renunciar a los derechos de apelación a una orden de la BWC o de la IC. Ambas partes deben firmar la petición para renunciar (o cancelar) al período de apelación. Una renuncia firmada por solo una de las partes no cancelará un período de apelación.

Los trabajadores lesionados completan este formulario para renunciar a la cobertura de indemnización de los trabajadores para participar voluntariamente en actividades recreativas o programas de ejercicios físicos patrocinados por el empleador.

Los trabajadores lesionados, los empleadores o los proveedores de atención médica usan este formulario para iniciar una reclamación de compensación debido a un accidente de trabajo. Cualquier individuo que complete el formulario debe proporcionar a BWC información lo más detallada que sea posible.

Los empleadores completan este formulario para proporcionar la documentación de los ingresos de un empleado lesionado específico para ayudar a la BWC a establecer los salarios por beneficios de indemnización. Deben completar la sección de la planilla de siete días de trabajo y luego, ya sea completar y firmar la hoja de declaración de ingresos o enviar un informe de nómina que inicie con el período de pago completo que terminó antes de la fecha de la lesión o la fecha de la incapacidad en un reclamo por enfermedad laboral.